Можно ли водить машину страдающему рассеянным склерозом?

Рассеянный склероз

Можно ли водить машину страдающему рассеянным склерозом?

— Почему рассеянный склероз считается «женской» болезнью?

— Во всем мире больных рассеянным склерозом (далее — РС) около 2,5 млн. Среди них женщины встречаются в два-три раза чаще, чем мужчины.

Изучая проявление РС у женщин, ученые склоняются к тому, что на развитие заболевания могут влиять гормоны (тестостерон и эстроген), недостаток витамина D и даже ожирение. Именно поэтому РС называют «женской» болезнью.

Тем не менее не надо забывать, что мужчины также им болеют. Например, тяжелые, быстро прогрессирующие формы РС встречаются одинаково часто среди мужчин и женщин.

— В каком возрасте заболевание выявляется чаще всего? 

— Более 60% случаев РС развивается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Последние исследования установили, что рассеянный склероз «молодеет». Все чаще заболевание диагностируется у детей — сегодня таких случаев около 5% по всему миру.

РС — это медленно прогрессирующая болезнь, протекающая в различных формах (постоянно прогрессируя либо с чередованием фаз обострений и временного улучшения). Излечить РС полностью невозможно, однако существуют инновационные методы контроля заболевания и препараты, которые могут замедлить его течение.

Именно поэтому важна ранняя диагностика — чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

— Какие первые симптомы? На что стоит обратить внимание и провериться у врача?

— На развитие РС, как и любой другой болезни, влияют несколько факторов. Эти факторы вызывают сбой в работе определенных отделов головного мозга и нарушение нейронных связей. То есть мозг перестает отдавать «правильные» приказы для работы центральной нервной системы, поражаются проводящие нервные волокна практически любого ее участка. Это влияет на проявление тех или иных симптомов.

Помимо слабости и повышенной утомляемости, может снизиться зрение, время от времени возникать чувство онемения рук или ног, нетвердость походки и так далее.

Известный американский невролог Джон Куртцке в середине ХХ века насчитал 685 симптомов РС, и ни один из них не является характерным только для этого заболевания. Болезнь проявляется у каждого по-своему.

Поэтому сегодня диагноз «рассеянный склероз» могут поставить только после консультации врача-невролога и проведения МРТ.

— Какое может быть лечение и какой дают прогноз?

— Врачи разработали план наблюдения за развитием заболевания, который помогает контролировать все проявления патологического процесса и вовремя воздействовать на него так, чтобы состояние человека не ухудшалось.

Существуют современные препараты, позволяющие замедлить развитие заболевания и отсрочить инвалидизацию на семь-восемь лет. Появились препараты для контроля за высокоактивными формами.

Благодаря всему этому прогноз при таком диагнозе становится из года в год все более благоприятным.

© «Московское общество рассеянного склероза»

— Как живут женщины с рассеянным склерозом в России?

— Многие, получив диагноз, пытаются вести себя так, будто ничего не произошло. Это неверная стратегия. С появлением диагноза необходимо изменить физическую и эмоциональную нагрузку, научиться правильно распределять рабочее время, уделять больше внимания сну и отдыху. Болезнь влияет на социальную жизнь: ранее активный человек начинает чаще оставаться дома.

К сожалению, по мере прогрессирования заболевания у некоторых женщин с РС распадаются браки и нарушаются отношения с родными. Еще одна проблема — доступность лечения. Инновационные препараты стоят дорого.

Большинство пациентов обеспечиваются лечением за счет федерального бюджета, но не все препараты входят в государственные программы.

Для многих людей с РС это является серьезной проблемой, поэтому важно, чтобы бюджетные программы обновлялись и в них появлялись новые опции терапии.

Несмотря на сложности, женщины не сдаются: они тренируются в спортзале, занимаются йогой и скандинавской ходьбой, пишут картины, устраиваются на новую работу, делятся своим опытом преодоления болезни, помогают новичкам. Существует огромное количество сильных женщин с РС, с которых можно брать пример борьбы с жизненными трудностями.

— С какими сложностями сталкиваются пациентки с рассеянным склерозом в работе? 

— Женщины с РС чаще берут больничные листы, чтобы пролечить обострение или съездить на реабилитацию. Существует высокая вероятность обострения заболевания сразу после родов. При планировании рабочего времени необходимо учитывать небольшие перерывы на отдых: при развитии заболевания повышается утомляемость.

Важные дела и переговоры лучше переносить на утро: к концу рабочего дня сил уже начинает не хватать и становится трудно концентрироваться. Чтобы избежать сложностей, необходимо прислушиваться к себе и своему организму, а также к советам профессионалов.

Можно выйти на сокращенный рабочий день, превратить свое хобби в основную профессию, работать на фрилансе или удаленно.

— Какие стереотипы о рассеянном склерозе есть у работодателей?

— Практически 80% женщин с РС со временем вынуждены искать новую работу. В основном это связано с развитием заболевания, но есть и другие причины. Многие из этих причин связаны с непониманием особенностей человека с РС со стороны работодателя.

Есть работодатели, которые знают о диагнозе сотрудников и поддерживают их, но есть и те, кто ошибочно полагает, что РС связан с нарушениями памяти и свойственен только людям пожилого возраста, что при таком диагнозе категорически противопоказаны любые физические и умственные нагрузки. Заблуждение со стороны работодателей и коллег приводит к недопониманию. Именно по этой причине люди с РС иногда вынуждены скрывать свой диагноз: это проще, чем пытаться объяснить, как все обстоит на самом деле.

Когда в коллективе есть человек с РС, о диагнозе которого все знают, это не представляет проблемы. Часто люди стараются не афишировать свою болезнь, другие сотрудники о ней тоже не упоминают. Вскоре обсуждение темы сходит на нет. Люди просто перестают обращать на это внимание, сосредотачиваясь на решении актуальных рабочих задач.

— Какую информацию важно донести до работодателей?

— Рассеянный склероз не влияет на нарушение памяти, распространен среди молодых и активных людей, а физические нагрузки рекомендованы многим пациентам.

При обострении наиболее распространенного типа течения РС симптомы сохраняются в течение нескольких дней или недель, после чего развивается стадия клинической ремиссии. Обычно на это время человек берет больничный.

Возникшие проявления частично стихают или полностью исчезают, в связи с чем состояние улучшается и человек возвращается к работе.

С учетом эффективности современных лекарственных препаратов, меняющих течение заболевания, такие обострения случаются нечасто.

На более поздних стадиях заболевания между обострениями сохраняется остаточная симптоматика или они вовсе стихают и нарастает неврологический дефицит — в этом случае перед человеком встает вопрос корректировки рабочего графика и продолжения карьеры. Тем не менее сегодняшние способы терапии позволяют замедлить прогрессирование даже самого сурового и наиболее быстро инвалидизирующего типа течения РС — первично-прогрессирующего (ППРС).

© «Московское общество рассеянного склероза»

— Почему работодателям не стоит бояться принимать на работу сотрудников с рассеянным склерозом? 

— Самое главное при трудоустройстве человека с РС — это осведомленность работодателя о диагнозе.

Когда человек с РС профессионально востребован и имеет регулярный доход — это не только делает его более независимым с финансовой точки зрения, но и положительно влияет на общее психологическое состояние.

Специалисты с этим диагнозом долгие годы не отличаются от людей, не страдающих РС. Они могут быть даже более мотивированы: принимая осознанное решение о продолжении карьеры, они ценят свое рабочее место и являются лояльными и верными компании.

— Какие права есть у женщин с РС при трудоустройстве? Какие есть нюансы?

— Для начала давайте договоримся, что, несмотря на смягчение формулировок в социуме, в рамках законодательной базы такой человек до сих пор называется инвалидом.

На законодательном уровне в РФ сделано многое для укрепления прав таких людей.

Государством предоставляются квоты на рабочие места для лиц с инвалидностью, и работодатель не может отказать инвалиду с квотой при приеме на работу, если есть свободные вакансии.

Квота и ее процентное количество устанавливаются регионально или местно. Если численность работников в крупной компании превышает 100 человек, то работодатель обязан принять инвалида на должность.

Исходя из установленной группы инвалидности, законодательно также определяются положенные льготы труда: дополнительный неоплачиваемый отпуск до 60 дней, индивидуальный рабочий часовой график, не превышающий 35 часов в неделю, освобождение от сверхурочных и ночных смен и прочее.

Россия является участником международной программы по защите прав инвалидов, поэтому инвалид в РФ имеет право получать зарплату без налоговых вычетов, выбирать рабочее место, иметь размер зарплаты, равный зарплатам других сотрудников, независимо от часовых нормативов по графику, работать и развиваться в должности, иметь возможность оформления льготных кредитных продуктов банков.

— Как Межрегиональная общественная организация инвалидов «Московское общество рассеянного склероза» помогает пациентам интегрироваться в общество и социум?

— Мы давно помогаем людям с РС и приняли решение поддержать проект, направленный на помощь в их трудоустройстве. Он называется «Неограниченные возможности» и реализуется совместно с HeadHunter, Hays, компанией «Рош» и РООИ «Перспектива».

В рамках проекта на портале hh.ru созданы две информационные страницы: для соискателей с РС и для работодателей. Через них соискатели могут отправить заявку на помощь в трудоустройстве, а работодатели — сообщить об имеющихся у них вакансиях.

Инициатива направлена на кандидатов с РС, имеющих образование не ниже среднего специального, как с группой инвалидности, так и без. Активное участие в проекте принимают рекрутеры из РООИ «Перспектива», которые помогают соискателям найти подходящее место работы, а работодателям — мотивированных специалистов.

Например, компания «Рош» уже опубликовала на сайте hh.ru вакансию для пациентов с РС.

Это вакансия digital-специалиста в сфере редких неврологических заболеваний, и сегодня компания сотрудничает с РООИ «Перспектива» в поисках кандидата.

Мы искренне надеемся, что данный проект займет важное место в реализации плана инклюзивного трудоустройства в России, а люди с РС смогут найти достойную и любимую работу.

Источник: https://pink.rbc.ru/fitness/5da6eac19a794712fd6e89f9

В течение трех лет мужчина, страдающий рассеянным склерозом, лежал неподвижно и не мог удержать..

Можно ли водить машину страдающему рассеянным склерозом?

«Какая у меня была крепатура после первых шагов!» — признается 50-летний Владимир. Киевские нейрохирурги вшили ему под кожу резервуар для лекарств, которые через катетер поступают прямо в спинной мозг

— Болезнь сразу сразила меня наповал три года назад: как-то вечером я встал с кресла и рухнул на пол, — вспоминает Владимир. — Попытался подняться, но ноги и руки не слушались. Жена уложила меня на постель, и я больше не вставал, даже не мог удержать ложку в руке. Врачи ставили разные диагнозы: микроинсульт, менингоэнцефалит.

Но какое бы лечение ни назначили, состояние не улучшалось. Мы с супругой продали автомобиль, истратили на мое лечение все деньги. Меня возили к экстрасенсам, бабкам. Те читали молитвы, заряжали воду, выкатывали порчу яйцом. Но не вернули мне силы. Ко всем бедам прибавилась еще одна: воспалился тройничный нерв.

И я обратился в столичный Институт нейрохирургии.

— Оказалось, что у Владимира воспаление тройничного нерва было одним из симптомов рассеянного склероза — неизлечимого заболевания, при котором иммунная система «нападает» на организм и повреждает «изоляцию» нервов — их миелиновую оболочку, — рассказывает заместитель директора Института нейрохирургии АМН Украины имени А. Ромоданова профессор Виталий Цымбалюк. — Владимиру поставили в спинной мозг катетер и вшили под кожу резервуар для лекарств. Из него лечебные вещества поступали в головной мозг, минуя кровеносную систему и не подвергая нагрузке внутренние органы.

— В палате все больные надо мной подшучивали: мол, перевыполняю «план пятилетки», — смеется мужчина. — Мое выздоровление разделилось на своеобразные этапы, каждый из которых длился семь дней.

Через неделю после начала лечения я уже переворачивался на кровати, руки начали двигаться и я смог держать ложку. Еще через неделю я сел. На 21-й день встал на ноги и, опираясь на ходунки, прошел по палате до двери.

Какая у меня потом была крепатура!

Болезнь заявила о себе временной потерей зрения

Владимир уже дома. Чтобы поскорее восстановиться, он ежедневно делает зарядку: по 50 раз приседает и отжимается.

— Благодаря лечению и тренировкам больной сможет вернуть себе прежнюю форму? — спрашиваю Виталия Цымбалюка.

— Владимир уже может о себе позаботиться сам, хотя его движения скованные, былую ловкость ему, скорее всего, уже не вернуть. Три года обездвиженности — это большой срок. За это время произошли необратимые изменения в мышцах. Если бы мужчине сразу назначили правильное лечение, он бы жил полноценной жизнью.

Как стало ясно теперь, впервые болезнь проявилась у Владимира 22 года назад. Он вдруг… ослеп на некоторое время. Но никто из врачей даже не предположил, что это может быть рассеянный склероз.

— Я провел три месяца в Васильковской районной больнице, — рассказывает Владимир. — Подозревали разные заболевания, в том числе и ботулизм. Какая-то из схем лечения подействовала, зрение вернулось.

И хотя спустя полгода я стал прихрамывать на одну ногу, это мне не мешало водить машину, и я еще пять лет работал водителем. А когда ослабела рука, получил инвалидность и вышел на пенсию, но старался вести активный образ жизни, не сачковал работу в огороде.

До того вечера, когда упал и больше не поднимался.

— Первые симптомы рассеянного склероза могут появиться в 20–30 лет, — продолжает Виталий Цымбалюк. — Это мышечная слабость, покалывание и онемение в руках, ногах. Иногда ухудшается зрение, появляется боль в глазу. Поскольку симптомы самые разные, врачи нередко пропускают начало заболевания.

«Короткое замыкание» нервов

— В Украине, по разным данным, рассеянным склерозом страдают от 30 до 60 тысяч человек, — говорит старший научный сотрудник Института нейрохирургии кандидат медицинских наук Николай Сапон. — Во всем мире за последние двадцать лет число заболевших увеличилось.

При этом заболевании в организме вырабатываются антитела против собственного миелина (вещества, покрывающего нервные волокна). В месте, где миелиновая оболочка разрушается, нерв оголяется и происходит «короткое замыкание». Нервные пути выходят из строя, по ним не передаются сигналы к мышцам, и у человека нарушается координация движений, затем наступает паралич.

Чтобы справиться с последствиями недуга, применяем новую методику — больному вводят комплекс иммуннокорректоров и препаратов, понижающих мышечный тонус. К спинному мозгу пациента подводят катетер и вшивают под кожу резервуар для лекарств (пампсистему).

Лечебные вещества из него попадают в спинной, а затем и в головной мозг, и воздействуют на нервную систему, минуя кровеносную, которая разносит лекарство по всему организму. Насколько эффективно работает система, ощутил на себе и Владимир.

Чтобы установить диагноз рассеянный склероз, необходимо исследовать цереброспинальную жидкость, сделать специфические иммунологические анализы. Выявить пораженные участки головного мозга можно с помощью магнитно-резонансной томографии.

— Почти все методы лечения направлены на устранение симптомов, — продолжает Виталий Цымбалюк. — Чтобы снять повышенный мышечный тонус, мы используем и электростимуляцию. Вшиваем на твердую оболочку спинного мозга электрод, подключаем его к крошечному электростимулятору, который больной может носить в кармане.

При необходимости человек посылает импульс, нажимая на кнопку, и мышцы расслабляются. Для адресной доставки лекарств вшиваем пампсистему. В Украине эта методика используется недавно.

Она незаменима и в лечении онкологических больных, так как позволяет доставить минимальную дозу обезболивающих средств непосредственно к больному органу и снять боль.

В ближайшем будущем излечение рассеянного склероза станет реальным. Если ввести больному нейрональные стволовые клетки, они сами отыщут поврежденные нервы и восстановят их оболочку.

Причем для этого можно брать стволовые клетки у самого больного. Это решит проблему инфицирования, человеку не нужны будут иммуноподавляющие средства.

Но, к сожалению, технология выращивания стволовых клеток пока не налажена.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/75122-v-techenie-treh-let-muzhchina-stradayucshij-rasseyannym-sklerozom-lezhal-nepodvizhno-i-ne-mog-uderzhat-v-ruke-dazhe-lozhku-a-posle-nachala-lecheniya-sumel-podnyatsya-i-projti-po-komnate

Помощь пациентам с рассеянным склерозом будет расширена

Можно ли водить машину страдающему рассеянным склерозом?

В России будут производить инновационный препарат от рассеянного склероза – причем речь идет о тяжелой, быстро прогрессирующей разновидности этого тяжелого заболевания, которая до сих пор практически не поддавалась терапии.

Рассеянный склероз поражает главным образом молодых, активных людей. Если не принять адекватных мер, заболевание быстро приводит к тяжелой инвалидности. На Всероссийском съезде неврологов специалисты делились опытом борьбы с этим опасным заболеванием.

Диагноз “рассеянный склероз” – это не поражение памяти в пожилом возрасте, как думают многие. Его ставят чаще всего людям в самом активном и трудоспособном возрасте – 20-40 лет. В какой-то момент иммунная система человека дает серьезный сбой и начинает воспринимать собственные нервные клетки организма как чужеродные, атакуя их “на поражение”.

В России начнут производить лекарство для лечения рассеянного склероза

Почему – достоверно неизвестно, ученые давно бьются над этой проблемой, но РС, как и прочие аутоиммунные заолевания остается пока загадкой.

А последствия очень тяжелые: в головном и спинном мозге заболевшего постепенно образуются “мертвые” зоны – и человек медленно, но неуклонно теряет способность сохранять баланс, а потом и двигаться, и видеть – в зависимости от того, какие именно участки поражаются в первую очередь.

Повернуть заболевание вспять, вылечить человека современная медицина пока не в силах. Но современные лекарства позволяют затормозить патологический процесс, продлить время активной, полноценной жизни.

“В России зарегистрировано около девяти тысяч больных, – рассказал “РГ” врач-невролог, профессор, президент Общероссийской общественной организации инвалидов – больных рассеянным склерозом Ян Власов. – Однако из-за сложностей с диагностикой, по оценкам, число больных может составлять до 150 тысяч”.

Программа помощи больным с РС (это заболевание с самого начала было включено в программу “7 высокозатратных нозологий”) – одна из самых эффективных программ в нашем здравоохранении, отметил Власов.

“У нас в России зарегистрированы практически все препараты, которые применяют в мире. От появления нового лекарства на европейском рынке или рынке США и до момента прихода его в Россию, как правило, проходит не более года, – говорит эксперт. – А вот с доступностью есть проблемы”.

При этом говорить, что пациенты получают устаревшие препараты, было бы большим преувеличением. В первую очередь потому, что, собственно, эффективно “работающие” биопрепараты ученые-фармакологи предложили всего 5-7 лет назад.

Лечить РС пытались и прежде, но еще 20 лет назад этот диагноз выглядел как приговор на медленное мучительное умирание. Теперь, если пациент получает адекватную терапию, он имеет хорошие шансы на годы отодвинуть разрушительное развитие болезни.

Но терапия современными биологическими препаратами – это дорого. Локализация лекарства последнего поколения в России – это гарантия того, что лечение станет дешевле, а значит, и доступнее. Как сообщил Ларс Нильсен, глава московского подразделения компании, локализующей производство в нашей стране, уже подана заявка на включение препарата в перечень для лечения орфанных заболеваний.

Красноярские ученые научились быстро определять рассеянный склероз

Второй путь, который поможет сделать терапию доступнее, – это увеличить производство отечественных лекарств-биоаналогов. Но тут возникает еще одна проблема.

“Пациенты не всегда доверяют российским аналогам. Существуют и риски ухудшения состояния при переводе больного с одного препарата на другой, – отметил Ян Власов. – Но в последние годы российская фарма сделала серьезный шаг вперед. Раньше по законодательству биоаналоги выводились на рынок в упрощенном порядке.

Для этого не нужно было проводить клинических исследований. Мы, как пациентская организация, с этим жестко спорили, входили в конфликты с производителями, даже судились.

В конце концов добились принятия поправок в федеральный закон, регулирующий обращение лекарственных средств в России.

Теперь все лекарственные препараты, которые производятся у нас как аналоги, в том числе и биологические, проходят полномасштабные клинические исследования и жесточайший отбор”.

Еще один положительный момент, гарантирующий, что больные не останутся без терапии, – закупки лекарств для лечения РС остались на федеральном уровне.

“В 2014 году было принято решение децентрализовать закупки, передав полномочия регионам, – отметил Власов. – Мы, как и общество больных гемофилией, понимали, что бюджеты, которые регионам нужно будет выделять на закупку препаратов для лечения дорогостоящих нозологий, – это очень серьезная нагрузка.

Пришлось серьезно побороться. Но в итоге сначала передачу полномочий в регионы по обеспечению таких больных удалось отсрочить. А в прошлом году было принято решение оставить централизованную закупку лекарств по всем редким заболеваниям.

Что, впрочем, не мешает некоторым регионам проводить и собственные программы помощи таким больным”.

Комиссии “давят” на региональных врачей, пытаются запретить им назначать такие дорогие лекарства

По словам Власова, внедрение во врачебную практику новейших препаратов – это тоже не простой процесс. Сейчас даже если новый препарат еще не включен в перечень жизненно необходимых и важнейших либо в перечень для лечения орфанных заболеваний, его регион может закупать для конкретного пациента по решению врачебной комиссии.

“Но поскольку речь идет о серьезных затратах, нередко в регионах ставят всевозможные препоны. Комиссии “давят” на региональных врачей, пытаются запретить им назначать такие дорогие лекарства, иногда, как нам жалуются врачи, даже под угрозой увольнения”, – рассказал Ян Власов. В таких случаях он рекомендует больным обращаться за помощью в пациентскую организацию.

“Общественные советы реагируют на жалобы пациентов. Мы стараемся помочь в любом случае: выступаем в прессе, формируем общественное мнение, ведем диалог с руководителями здравоохранения, порой выходим лично на губернатора, – отметил эксперт. – Поэтому защищаем не только пациента, но и доктора”.

Отстоять интересы больного легче, если препарат включен в рекомендации федеральных центров: тогда врач оказывается “прикрыт”, назначить необходимый больному препарат – не только его право, но и прямая обязанность.

Кстати

На съезде неврологов обсуждались дальнейшие шаги, которые могли бы серьезно улучшить ситуацию с медицинской помощью больным РС. Сейчас, как отметил Власов, уровень этой помощи зависит от того, в каком регионе живет больной.

Но система помощи должна быть единой и унифицированной по всей стране. Ключ к этому – поэтапный переход на финансирование расходов по лечению таких пациентов из средств Фонда ОМС.

Так, как это сделано с медицинской помощью онкологическим больным.

Регионам дополнительно выделят 663 млн руб. на лекарства для льготников

Для этого предстоит обновить клинические рекомендации, включив туда и современные лекарства, просчитать затраты и “перевести” в соответствующие тарифы ОМС.

Необходимо также стандартизировать систему оказания специализированной медицинской помощи по рассеянному склерозу: уже началось формирование федерального регистра таких пациентов. В дальнейшем, в зависимости от потребностей, в каждом регионе появятся специализированные подразделения в медучреждениях.

Источник: https://rg.ru/2019/10/21/pomoshch-pacientam-s-rasseiannym-sklerozom-budet-rasshirena.html

Рассеянный склероз. Образ жизни

Можно ли водить машину страдающему рассеянным склерозом?

Рассеянный склероз (РС) – многоочаговое воспалительное заболевание центральной нервной системы (головного и спинного мозга). Это хроническое заболевание, проявляющееся у каждого пациента индивидуальным сочетанием различных симптомов. У большинства больных заболевание имеет волнообразное течение – с обострениями и ремиссиями.

Наряду с медикаментозным лечением данного заболевания большое значение имеет психологическое состояние пациента и организация образа жизни, соответствующего его заболеванию.

Поскольку причиной каждого последующего обострения может быть активация хронической инфекции, присутствующей в организме, больным РС необходимо регулярно проходить диспансеризацию: сдавать анализы крови и мочи, посещать терапевта, отоларинголога, стоматолога, уролога, гинеколога и санировать все очаги хронической инфекции.

Кроме того есть несколько обязательных правил, которые необходимо соблюдать больному с РС. Хорошо известен «синдром горячей ванны», когда после погружения в горячую воду больного наступает резкое ухудшение состояния.

Это объясняется тем, что повышение температуры окружающей среды снижает проведение импульсов по демиелинизированным нервным волокнам. Исходя из сказанного, пациентам с РС не рекомендуется горячие ванны, баня, загар, разогревающие процедуры, поездки в регионы с жарким климатом.

Если избежать пребывание в жарком климате нельзя, следует пользоваться солнцезащитными очками, шляпой, зонтом, больше находиться в тени, чаще принимать прохладный душ, пить прохладные напитки.

Обычный образ жизни при РС. В связи с тем, что симптомы болезни у каждого пациента проявляются по-разному, трудно дать общий ответ на данный вопрос. Все зависит от частоты и силы обострений. Часто болезнь вынуждает менять привычки, придерживаться некоторых правил и рекомендаций.

Основные из них – это избегать перегревания, переохлаждения, исключить тяжелый физический труд, эмоциональное перенапряжение, сезонные прививки и иммуностимуляцию. С диагнозом РС не всегда можно с уверенностью строить планы на будущее, но это не означает, что их не надо строить совсем.

Большинство пациентов с РС способны вести практически нормальный образ жизни.

Продолжительность жизни. Для большинства больных с РС прогнозируемая продолжительность жизни не меньше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

Почти половина может рассчитывать на благоприятное развитие событий без тяжелых последствий.

Согласно американским исследованиям, сделанным в университете в Миннесоте, спустя 25 лет от начала заболевания 2/3 больных с РС в состоянии передвигаться самостоятельно, хотя в некоторых случаях, им необходимы специальные приспособления.

Трудоспособность.Многие пациенты с РС несмотря на заболевание, продолжают свою профессиональную карьеру без значительных ограничений. Не стоит сразу-же расставаться со своей работой, особенно если она доставляет Вам удовольствие.

Очень важно, чтобы больной с РС продолжал работать настолько долго, насколько это возможно. Можно поменять вид деятельности на более легкий, работать неполную рабочую неделю, нецелый рабочий день.

Необходимо сохранять социальную активность, быть среди людей, общаться с коллегами, ощущать себя полезным и интересным для общества. Не следует допускать черезмерного переутомления.

Необходим адекватный отдых, полноценный сон (8 – 9 часов), прогулки на свежем воздухе (желательно 1 – 2 часа в день), занятия физическими упражнениями (2 – 3 раза в день по 15 мин), плавание.

Спорт. Диагноз РС не должен служить поводом для того, чтобы оставить занятия спортом. Напротив, исследования показывают, что пациенты, регулярно занимающиеся спортом, укрепляются физически и духовно. Возрастают мышечная сила и функциональные возможности.

Уменьшаются спастичность, нарушения равновесия, нарушения функции тазовых органов, отступают депрессивное настроение и чувство усталости. Однако перед тем как приступить к программе тренировок, нужно посоветоваться с лечащим врачом и физиотерапевтом.

При РС больше подходят занятия видами спорта не требующими значительных нагрузок, а именно плавание, спортивная ходьба, конный спорт, йога. Занятия аэробикой или в фитнес-центре зависят от физического состояния на данный момент.

Многие пациенты чувствуют себя лучше, находясь в спортивной группе организованной обществом РС. Во время занятия спортом необходимо обратить внимание на некоторые аспекты:

– не перенапрягаться, особенно в начале занятия, через час после тренировки необходимо чувствовать себя хорошо и полностью отдохнувшим;

– начинать тренировку короткими сериями упражнений, вначале всегда делать разминку;

– избегать сильной усталости, планировать в ходе занятия перерыв, устраивать между упражнениями короткие паузы;

– сообщить при удобном случае тренеру и партнерам о своем диагнозе;

– избегать занятия на открытом воздухе в жару или в слишком душных помещениях;

– пить достаточно жидкости до и после занятии и после занятия принимать прохладный душ.

Путешествия. РС – не повод, чтобы отказываться от отпуска. Однако следует избегать утомительных переездов и устраивать паузы для отдыха во время путешествия. Имеет значение вид транспорта, так как путешествие на самолете менее утомительно.

Поездка в тропическую страну может оказаться проблематичной из-за жары и риска инфекционных заболеваний. Слишком жаркий климат может вызвать обострение болезни.

Нельзя забывать необходимые медикаменты, выписки с информацией о вашем заболевании и средства для защиты от насекомых.

Домашние животные. Не могут принести пациентам с РС никакого вреда. Скорее наоборот, животные отвлекают от проблем, связанных с заболеванием и приносят радость.

Режим питания. При заболевании РС вопросы питания имеют особое значение. Уже давно исследователи заметили особую взаимосвязь между обострениями у пациентов с РС и особенностями ее питания. Было установлено, что болезнь проявляется чаще при большом употреблении мясной пищи.

Включение же в рацион рыбных и растительных блюд оказывает защитное воздействие. Ученые объясняют это тем, что в мясе, яичном желтке, сливках или сливочном масле содержится особое вещество- арахидоновая кислота, которая запускает в организме воспалительные реакции. А мы помним, что РС начинается именно с воспаления в оболочках нервов.

Пища растительного происхождения этого вещества не содержит. Растительные масла и рыбий жир препятствует образованию воспалительных процессов. Таким образом, целью правильного питания для пациентов с РС является снижение уровня арахидоновой кислоты в организме, путем перехода на вегетарианскую диету с потреблением рыбьего жира.

Кроме этого пища должна быть достаточно, но не чрезмерно калорийной, чтобы поддерживать нормальный вес.

Курение и алкоголь.Курение крайне негативно влияет на течение рассеянного скелроза. Рекомендуется немедленно отказаться от этой вредной привычки. Употребление алкоголя на прогноз заболевания не влияет, однако риск для здоровья в связи с употреблением алкоголя совершенно не оспорим.

Конечно, нельзя ничего возразить, если иногда в дружеской компании выпивается бокал вина.

Однако в некоторых ситуациях требуется соблюдать особую осторожность: при применении ряда медикаментов возможность употребления алкоголя стоит обсудить с лечащим врачом; под действием алкоголя могут усиливаться утомляемость, нарушение равновесия, проблемы с контролированием функции мочевого пузыря. Лучше всего обсудить эти вопросы с лечащим врачом.

Материнство. Принципиально противопоказаний к беременности у женщин с РС нет. Нет доказательств, что беременность негативно сказывается на РС. Напротив, эксперты единодушно сходятся на том, что частота обострений при беременности снижается на 30 – 50%, по сравнению с не беременевшими пациентками.

Тем не менее, в первый год после родов частота обострений в 2 – 3 раза выше. Это может объяснятся физическими и психическими нагрузками, которые, с одной стороны, обусловлены гормональной перестройкой, а с другой – возросшим бременем забот.

В любом случае, о желании иметь ребенка надо говорить с лечащим неврологом или гинекологом (так как планировать беременность можно только в стабильной фазе, может возникнуть необходимость изменить план терапии или сдвинуть сроки планированной беременности). Решение о том, иметь или не иметь ребенка должно, естественно, приниматься самой женщиной и ее партнером.

Как показывает опыт, роды у пациенток РС протекают примерно так же, как и у здоровых женщин. Можно применять обычные обезболивающие средства, перидуральная анестезия так же не противопоказана, кормление грудью так же возможно.

Контрацепция. Как правило, женщины с РС имеют нормальные менструальный цикл. Это означает, что без противозачаточных средств у них может наступить нормальная беременность.

В зависимости от обстоятельств, можно использовать все доступные виды контрацепции: противозачаточные таблетки, спирали, цервикальные колпачки и другие барьерные средства контрацепции, стерилизацию. Ограничения к каждому методу абсолютно такие же, как у всех женщин.

При проведении длительной терапии иммуномодуляторами рекомендуется применение надежных контрацептивов.

Врач-невролог ГУЗ «Областная клиническая больница»

 Рыбина 

Источник: http://www.uzalo48.lipetsk.ru/node/7348

Юрист скажет
Добавить комментарий